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每次月经都肚子疼是什么原因
病情描述:
每次月经都肚子疼是什么原因
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  • 李杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    每次月经都肚子疼,医学上称为痛经,可能由子宫收缩过强、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等原因引起,可通过热敷、规律运动、药物止痛、手术探查等方式治疗。

    1、原发痛经

    月经期子宫内膜脱落时释放大量前列腺素,导致子宫平滑肌剧烈收缩、血管痉挛,造成缺血缺氧性疼痛。建议经期前一周减少生冷饮食,疼痛时下腹部热敷,必要时遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物缓解。

    2、继发感染

    盆腔炎性疾病或宫内节育器刺激可诱发继发性痛经,通常表现为平时白带增多、腰骶酸痛,经期疼痛加重。建议及时就医行妇科超声检查,遵医嘱使用甲硝唑、头孢克肟、多西环素等药物抗感染治疗,炎症控制后疼痛可明显减轻。

    3、子宫腺肌病

    子宫内膜侵入子宫肌层生长,每次月经时异位内膜出血无法排出,导致子宫弥漫性增大、痉挛性疼痛,常伴随经量增多、经期延长。建议就医行磁共振确诊,轻症遵医嘱使用地诺孕素、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制病情,重症需考虑病灶切除术或子宫切除术。

    4、子宫内膜异位症

    具有活性的子宫内膜组织出现在宫腔以外的部位,经期异位灶出血刺激周围组织产生剧烈疼痛,疼痛常向会阴、大腿放射,可伴随不孕。建议尽早就医行腹腔镜检查,遵医嘱使用醋酸亮丙瑞林、达那唑、米非司酮等药物抑制异位内膜生长,药物无效时行腹腔镜下异位病灶切除术。

    日常注意经期保暖、规律作息、适度进行瑜伽或散步等温和运动,减少咖啡因和酒精摄入,若疼痛进行性加重或影响正常生活,请及时前往妇科就诊排查器质性病变。

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