脚后跟用手按骨头疼是怎么回事

Question

脚后跟用手按骨头疼是怎么回事

Answer 1

脚后跟用手按压出现骨头疼痛，可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨应力性骨折或跟骨骨髓炎等原因引起，可通过休息、物理治疗、药物治疗及手术等方式处理。

1、足底筋膜炎

足底筋膜长期受到牵拉，引发无菌性炎症，按压跟骨前内侧时疼痛明显，晨起第一步疼痛加重。治疗以休息、冰敷、拉伸训练为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物。

2、跟骨骨刺

跟骨结节处骨质增生形成骨刺，刺激周围软组织产生疼痛，按压时感觉局部有硬结样突起。治疗包括选择软厚底鞋、使用硅胶足跟垫，配合冲击波物理治疗，药物方面可在医生指导下使用依托考昔、美洛昔康等。

3、跟骨应力性骨折

长期跑步或跳跃导致跟骨微小骨折，按压痛位置固定且深在，局部可有肿胀，活动后疼痛加重。治疗以严格休息、避免负重为主，必要时使用拐杖辅助行走，需就医拍摄X线或磁共振确诊，多数经休息可愈合。

4、跟骨骨髓炎

细菌感染引起跟骨骨质破坏，按压剧痛且伴有局部红肿、皮温升高，严重时可有发热、乏力等全身症状。需及时就医，进行血常规及影像学检查，治疗以静脉使用抗生素为主，常用药物包括头孢唑林、万古霉素、左氧氟沙星等，形成脓肿时需手术清创。

日常注意穿宽松柔软的鞋子，避免长时间站立或行走，每日可用温水泡脚促进局部血液循环，疼痛持续不缓解或加重时应尽早到骨科就诊。