肾病综合征时导致组织水肿的原因是什么

Question

肾病综合征时导致组织水肿的原因是什么

Answer 1

肾病综合征时组织水肿主要由大量蛋白尿导致血浆白蛋白降低、水钠潴留、肾小球滤过率下降以及淋巴回流障碍等因素共同引起。

1、低蛋白血症

大量白蛋白从尿中丢失，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内向组织间隙转移，形成水肿。治疗上需补充优质蛋白并遵医嘱使用利尿剂。

2、水钠潴留

肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，抗利尿激素分泌增加，肾脏排钠排水减少，体内水钠积聚加重水肿。治疗需限制钠盐摄入，并遵医嘱使用醛固酮拮抗剂等药物。

3、肾小球滤过率下降

肾小球病变导致滤过膜受损，有效滤过面积减少，钠水滤过减少而重吸收相对增加，进一步加重水肿。治疗以控制原发病为主，遵医嘱使用糖皮质激素或免疫抑制剂。

4、淋巴回流障碍

组织间液增多超过淋巴系统代偿能力，淋巴回流相对不足，水肿持续加重。治疗需抬高下肢促进回流，并配合利尿消肿药物如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等，具体用药须遵医嘱。

日常护理中注意低盐饮食、监测体重和尿量，适当休息避免久站，若水肿加重或出现呼吸困难应及时就医。