输血禁忌症有哪些

Question

输血禁忌症有哪些

Answer 1

输血禁忌症主要包括急性心衰肺水肿、严重过敏史、血型不合、以及某些特定感染性疾病等情况，临床输血前必须严格评估。

1、心血管重症

急性心力衰竭或肺水肿患者输血会加重循环负荷，诱发病情恶化，通常需要严格限制输血或采用缓慢输注方式，治疗上以强心利尿扩血管为主。

2、过敏反应史

既往有严重输血过敏反应或对血浆蛋白成分过敏者，再次输血可能引发过敏性休克，治疗上可考虑洗涤红细胞或去白红细胞，并在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等预防。

3、血型不合

ABO或Rh血型不合输血会导致急性溶血反应，出现发热、腰痛、血红蛋白尿甚至肾衰竭，治疗需立即停止输血、补液碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

4、感染性疾病

某些活动性感染如败血症未控制时输血可能加重病情，此外输血相关移植物抗宿主病在免疫功能低下者中风险较高，治疗需针对原发感染使用敏感抗菌药物，并评估输血获益与风险。

输血前应完善血型鉴定、交叉配血和感染筛查，日常注意均衡饮食、适度运动、保证充足睡眠，增强自身造血功能，减少不必要的输血需求。