上尿道感染的症状主要有发热寒战、腰痛肾区叩击痛、尿路刺激征以及全身乏力恶心等表现。上尿道感染通常指肾盂肾炎,炎症刺激肾盂和肾实质,引发全身性症状与局部不适,部分患者还可能伴随尿液异常改变。
1、发热寒战:
起病急骤,体温可迅速升高至三十九摄氏度以上,伴畏寒发抖。这是细菌内毒素入血引发的全身反应,常见于急性肾盂肾炎早期。
2、腰痛与叩击痛:
一侧或双侧腰部钝痛或酸痛,体格检查时叩击肾区有明显疼痛感。炎症导致肾盂充血水肿、包膜牵张,是上尿路感染的典型局部体征。
3、尿路刺激征:
出现尿频、尿急、尿痛,排尿时有烧灼感。虽然此症状多见于下尿路感染,但上尿路感染累及膀胱时同样会出现,且常伴肉眼血尿或尿液浑浊。
4、全身伴随症状:
表现为乏力、食欲减退、恶心呕吐,严重时可有头痛或精神萎靡。多见于感染较重或年老体弱者,提示炎症反应较广泛,需警惕菌血症风险。
上尿道感染确诊后应遵医嘱使用敏感抗菌药物,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,须足疗程用药以防复发。日常注意多饮水、勤排尿,避免憋尿,保持会阴清洁,急性期注意休息,饮食宜清淡易消化,减少辛辣刺激食物摄入。