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女性妇科病引起的腰疼是什么地方
病情描述:
女性妇科病引起的腰疼是什么地方
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  • 李杰 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    女性妇科病引起的腰疼通常位于腰骶部,可放射至两侧髂嵴或下腹部,疼痛性质多为钝痛、坠痛或酸胀痛。妇科病引起的腰疼主要有盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔淤血综合征等原因。

    1、盆腔炎

    炎症刺激盆腔腹膜和骶韧带,导致腰骶部持续性酸胀痛,常伴白带增多、发热。治疗以广谱抗生素联合抗厌氧菌药物为主,常用头孢类、甲硝唑、左氧氟沙星等,需遵医嘱足疗程用药。

    2、子宫内膜异位症

    异位病灶侵犯骶主韧带和子宫直肠陷凹,经期出现剧烈腰骶部绞痛,伴痛经、性交痛。治疗可用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生止痛,联合促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制病灶。

    3、子宫肌瘤

    肌瘤压迫盆腔神经或牵拉子宫韧带,引起腰骶部压迫性疼痛,伴月经量增多、经期延长。治疗可选用米非司酮、醋酸亮丙瑞林缩小肌瘤体积,巨大肌瘤需考虑子宫肌瘤剔除术或子宫切除术。

    4、盆腔淤血综合征

    盆腔静脉迂曲扩张,站立或劳累后腰骶部坠痛加重,平卧休息可缓解,伴下腹沉重感。治疗可采取膝胸卧位锻炼、穿弹力袜改善循环,严重者可行卵巢静脉栓塞术,药物可选用地奥司明、马栗种子提取物改善静脉张力。

    日常注意避免久站久坐,适当进行凯格尔运动强化盆底肌,注意经期卫生,腰疼持续不缓解时及时到妇科就诊排查。

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