心肌致密化不全怎么治

Question

心肌致密化不全怎么治

Answer 1

心肌致密化不全的治疗主要有生活方式调整、药物治疗、器械治疗和手术治疗。该病属于罕见心肌病，治疗目标在于控制心衰症状、预防血栓栓塞和恶性心律失常。

1、生活方式

限制剧烈运动和重体力劳动，避免劳累诱发心衰加重。低盐饮食控制液体潴留，每日监测体重和尿量变化，戒烟限酒，预防感染。

2、药物治疗

心衰伴收缩功能下降时，遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂和螺内酯改善心室重构。存在房颤或血栓史时，需用华法林或新型口服抗凝药预防脑栓塞。

3、器械治疗

合并严重室性心律失常或晕厥史者，植入植入式心律转复除颤器预防猝死。合并心室不同步且射血分数明显降低者，可行心脏再同步化治疗改善心功能。

4、手术治疗

疾病进展至终末期心衰且药物治疗无效时，评估心脏移植。部分合并严重二尖瓣关闭不全或室壁血栓反复形成者，可考虑瓣膜成形或血栓清除等姑息性手术。

日常需定期复查心电图、超声心动图和动态心电图，密切监测心功能变化。严格遵医嘱服药，不可自行调整剂量或停药，出现胸痛、黑矇或呼吸困难加重时及时就医。