成人也会得手足口病吗

Question

成人也会得手足口病吗

Answer 1

成人确实会得手足口病，虽然多见于儿童，但成年人感染后症状可能更重，主要有发热、口腔疱疹、手足皮疹等表现，少数可并发脑炎或心肌炎。成人手足口病的发生主要与以下因素有关。

一、免疫水平

成年人对多种肠道病毒血清型缺乏特异性抗体，尤其当工作压力大、熬夜或劳累时，机体免疫功能短暂下降，潜伏的病毒可被激活而发病。日常注意规律作息、均衡营养、适度运动，有助于维持免疫屏障完整。

二、接触暴露

照顾患病儿童或与感染者共用餐具、毛巾、门把手等，可直接接触其唾液、疱疹液或粪便而感染。成年人应避免共用个人物品，接触患儿后立即用流动水洗手，对家庭环境进行常规清洁消毒。

三、肠道病毒感染

柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型是主要病原体，病毒经消化道或呼吸道进入人体后，在咽部和肠道上皮细胞复制，随后进入血液形成病毒血症，引起发热和皮疹。通常表现为发热、咽痛、口腔黏膜散在灰白色疱疹，手足掌侧面出现红色斑丘疹或水疱。轻症患者可遵医嘱使用利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素等抗病毒药物，同时配合退热镇痛处理。

四、隐性感染再激活

部分成人既往感染后病毒潜伏于神经节或肠道组织，当机体因其他疾病或药物导致免疫抑制时，潜伏病毒可再激活而出现典型症状，此类情况常伴随乏力、食欲减退、关节酸痛等全身表现。治疗上以对症支持为主，可遵医嘱使用布洛芬缓解发热疼痛，外用炉甘石洗剂收敛皮疹，必要时加用静脉注射用人免疫球蛋白增强中和抗体。

成人手足口病多数预后良好，病程约一周左右。患病期间注意隔离休息，多饮水，进食温凉流质食物，保持口腔清洁，密切观察有无持续高热、精神萎靡、肢体抖动等神经系统症状，一旦出现需及时就医。