怎样治疗黄斑裂孔

Question

怎样治疗黄斑裂孔

Answer 1

黄斑裂孔的治疗主要有观察随访、药物治疗、玻璃体切割手术、气体填塞联合面朝下体位等方法。黄斑裂孔是黄斑区视网膜神经上皮全层缺损，可导致中心视力严重下降、视物变形及中心暗点，需根据裂孔分期、视力状况及对侧眼情况制定个体化方案。

1、观察随访

针对板层裂孔或视力尚好的全层小裂孔，可定期复查眼底光学相干断层扫描，监测裂孔是否扩大及是否出现视网膜脱离，同时配合补充叶黄素等营养支持。

2、药物治疗

目前尚无特效口服药物，临床可试用改善微循环及营养神经类药物，如卵磷脂络合碘片、甲钴胺片、维生素C等，在医生指导下辅助延缓病程发展，但无法促使裂孔闭合。

3、玻璃体切割手术

对于视力明显下降的全层裂孔，标准术式为经睫状体平坦部玻璃体切割，切除玻璃体牵拉并剥除内界膜，解除切线方向张力，为裂孔闭合创造解剖条件。

4、气体填塞联合体位

术中眼内注入惰性气体或空气，术后保持面朝下体位，借助气体表面张力顶压黄斑区，促进裂孔边缘贴附愈合，术后需严格遵医嘱保持特定头位并避免乘坐飞机。

日常注意避免剧烈运动和头部震荡，戒烟并控制血压血糖，饮食上多摄入深绿色蔬菜及富含Omega-3的深海鱼类，外出佩戴防紫外线眼镜，定期复查眼底情况。