冠心病患者多数情况下是可以过正常性生活的。病情稳定的冠心病患者,在医生评估后通常可以恢复性生活,主要与心功能状态、病情稳定性、用药情况、心理因素等有关。
心功能Ⅰ-Ⅱ级的患者,日常活动无明显不适,通常可以正常进行性生活。建议性生活前自测脉搏,若平静时心率过快或过慢,应暂缓并咨询医生。
近3个月内无急性心绞痛发作、无心肌梗死病史的患者,风险较低。若近期有胸痛、胸闷频繁发作,或心电图提示心肌缺血明显,应暂停性生活,先控制病情。
服用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的患者,严禁同时使用西地那非等勃起功能障碍药物,否则可导致严重低血压。服用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔的患者,若出现明显乏力或心率过缓,需调整用药后再考虑性生活。
部分患者因担心诱发心脏事件而产生焦虑、回避心理,反而增加交感神经兴奋性。建议夫妻双方充分沟通,循序渐进,必要时可咨询心脏康复科医生进行心理疏导。
冠心病患者过性生活时,应选择熟悉、安静的环境,避免饱餐后或饮酒后立即进行,采取较省力的体位,如侧卧位或对方上位,若过程中出现胸痛、气促、头晕,应立即停止并舌下含服硝酸甘油,症状不缓解需及时就医。病情稳定者定期复查心脏功能,遵医嘱调整药物,多数患者可享有安全的性生活。