心绞痛的典型表现主要有胸骨后压榨性疼痛、放射痛、气短乏力、诱发因素相关疼痛等。心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌急剧暂时缺血缺氧的临床综合征,典型症状对早期识别和及时干预至关重要。
胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性或紧缩性疼痛,范围约手掌大小,常持续数分钟,一般不超过十五分钟,休息或含服硝酸甘油类药物后可缓解。
疼痛常向左肩、左臂内侧直至无名指和小指放射,部分患者可表现为颈部、下颌、咽部或上腹部不适,易被误认为牙痛或胃病,需结合伴随症状综合判断。
疼痛多在体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷或吸烟时诱发,劳累或兴奋使心率加快、血压升高,心肌耗氧量增加,超过冠状动脉供血能力时即引发症状。
发作时常伴有气短、出汗、恶心、头晕或极度疲乏感,患者被迫停止活动,面色苍白,部分老年人或糖尿病患者症状不典型,仅表现为胸闷或呼吸困难,需格外警惕无痛性心肌缺血。
日常注意低盐低脂饮食,控制体重,戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动,规律进行有氧运动如散步、慢跑,定期监测血压血脂血糖,随身携带急救药物,突发剧烈胸痛持续超过二十分钟不缓解时立即就医。