心脏反流是后天造成的吗

Question

心脏反流是后天造成的吗

Answer 1

心脏反流多数是后天因素造成的，先天性结构异常相对少见。心脏反流的形成主要与瓣膜损伤、心肌病变、感染侵袭、年龄退变等因素有关。

1、瓣膜损伤

风湿性心脏病、瓣膜脱垂或腱索断裂等疾病可破坏瓣膜闭合功能，导致血液逆向流动。治疗上轻度反流以定期观察为主，中重度反流需在医生指导下使用利尿剂、血管扩张剂等药物缓解症状。

2、心肌病变

扩张型心肌病、冠心病心肌缺血可使心室腔扩大、瓣环相对关闭不全，引发功能性反流。此类情况需积极控制原发病，常用药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，严重者考虑瓣膜成形或置换手术。

3、感染侵袭

感染性心内膜炎可破坏瓣叶组织，造成穿孔或赘生物附着，引起急性反流。治疗需足量使用敏感抗生素控制感染，感染控制后若反流严重，可行瓣膜修复术或置换术。

4、年龄退变

随着年龄增长，瓣膜发生黏液样变性或钙化，弹性减弱导致关闭不全，这是老年人心脏反流最常见原因。早期无须特殊处理，定期复查心脏超声即可，症状明显时遵医嘱服用血管紧张素受体拮抗剂等药物改善心功能。

日常注意低盐饮食、避免剧烈运动和过度劳累，控制血压血脂，戒烟限酒，定期复查心脏超声，出现胸闷气促及时就医。