想知道脊髓炎是什么病

Question

想知道脊髓炎是什么病

Answer 1

脊髓炎是一种由感染或免疫异常引起的脊髓组织炎症性疾病，主要表现为肢体无力、感觉障碍和大小便功能异常。脊髓炎的处理主要有急性期控制炎症、康复期功能锻炼、预防并发症、病因治疗四个方面。

一、急性期

急性期通常指发病后1至2周，此阶段炎症反应最重，需尽快就医。常见症状包括发热、背部疼痛、肢体麻木无力，严重时可出现瘫痪和呼吸肌麻痹。治疗以静脉输注糖皮质激素类药物如甲泼尼龙、地塞米松等为主，配合免疫球蛋白治疗，同时需卧床休息、留置导尿管管理排尿。

二、康复期

康复期一般从发病后第3周开始，持续数月甚至更久。此时炎症逐渐消退，但神经功能恢复缓慢，主要表现为肌力下降、肌肉萎缩、关节僵硬。治疗以物理治疗、作业治疗和针灸推拿为主，配合神经营养药物如甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱等，帮助促进神经修复。

三、并发症

并发症期贯穿病程始终，常见有压疮、泌尿系感染、深静脉血栓和肺部感染。压疮需定时翻身、使用气垫床；泌尿系感染需多饮水、定期更换导尿管；深静脉血栓需穿戴弹力袜、被动活动下肢；肺部感染需拍背排痰、雾化吸入治疗。

四、病因治疗

病因治疗针对具体诱因，常见为病毒感染后自身免疫反应、疫苗接种后反应、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病等。病毒感染后需抗病毒治疗如阿昔洛韦、更昔洛韦；自身免疫性疾病需长期免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等，并定期复查随访。

日常注意均衡饮食，适当补充富含B族维生素和优质蛋白的食物如瘦肉、蛋类、豆制品，避免久卧不动，家属需协助患者进行被动关节活动和心理疏导，定期神经科门诊复查。