心绞痛发作时可出现哪种情况

Question

心绞痛发作时可出现哪种情况

Answer 1

心绞痛发作时主要表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂或下颌，伴有胸闷、气短、出汗等症状。心绞痛的临床表现主要有以下几类。

1、典型胸痛

胸骨后或心前区出现压榨样、紧缩感疼痛，范围约拳头大小，常因体力活动、情绪激动诱发，休息或含服硝酸甘油后数分钟可缓解。

2、放射痛

疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指和小指放射，也可放射至颈部、咽部、下颌或牙齿，易被误认为牙痛或颈椎病，需注意鉴别。

3、伴随症状

发作时常伴出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难，部分患者有濒死感或焦虑不安，老年人症状可能不典型，仅表现为乏力或气促。

4、不典型表现

少数患者仅表现为上腹部不适、烧心感或单侧手臂麻木，多见于糖尿病患者或老年人，容易延误诊治，需结合心电图等检查明确。

心绞痛发作时建议立即停止活动、保持静坐或半卧位，舌下含服硝酸甘油类药物，若疼痛持续超过15分钟不缓解，需警惕心肌梗死，应尽快就医。日常注意低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律作息，适度进行有氧运动如散步、太极拳等，有助于减少发作。