狂犬病相关问题主要涉及暴露分级处置、疫苗接种程序、免疫球蛋白应用及十日观察法四个方面。
接触或喂养动物、完好的皮肤被舔为一级暴露,裸露皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤为二级暴露,单处或多处贯穿性皮肤咬伤、破损皮肤被舔、黏膜被污染为三级暴露。
目前国内普遍采用五针法或四针法两种程序,五针法于暴露当天及第3、7、14、28天各接种一剂,四针法于暴露当天接种两剂、第7天和第21天各接种一剂,具体方案遵医嘱执行。
三级暴露或免疫功能低下者的二级暴露,需在接种疫苗的同时注射狂犬病免疫球蛋白,伤口周围浸润注射为主,剩余剂量可于远离疫苗注射部位的肌肉注射。
若伤人动物为家养犬猫且可观察,可边接种边观察,十天后动物保持健康则终止后续剂次,但暴露后立即规范处置伤口并启动疫苗接种仍是首要原则,不建议自行判断。
日常接触流浪动物或野生动物后应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少十五分钟,随后尽快前往正规医疗机构狂犬病门诊评估处置,切勿存在侥幸心理。