输血后的不良反应

Question

输血后的不良反应

Answer 1

输血后的不良反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应、输血相关循环超负荷等，具体表现和严重程度因人而异，部分反应可在数分钟内发生，部分则在数小时至数天后出现。

1、发热反应

最常见的输血不良反应，通常在输血开始后15分钟至2小时内出现畏寒、发热、寒战，体温可明显升高，多因血液中白细胞抗体或致热原引起，一般对症处理后可缓解。

2、过敏反应

轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，重者可出现支气管痉挛、喉头水肿甚至过敏性休克，多与血浆蛋白过敏有关，轻症经抗组胺药物治疗后好转，重症需紧急处理。

3、溶血反应

最严重的输血反应，多因血型不合导致，输入后数分钟内即可出现腰背剧痛、酱油色尿、发热、胸闷，继而发生休克和急性肾衰竭，一旦怀疑须立即停止输血并抢救。

4、输血相关循环超负荷

多见于老年、心功能不全或输液速度过快者，表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、血压升高，因血容量骤增导致急性左心衰竭，需立即减慢或停止输血并利尿治疗。

输血后出现任何不适均应立即告知医护人员，轻症反应经处理后多可恢复，输血后24小时内注意观察体温、尿色和呼吸情况，适当饮水促进代谢，避免剧烈活动，若出现寒战、腰痛、呼吸困难等严重症状须第一时间就医。