冈上肌肌腱撕裂怎么办

Question

冈上肌肌腱撕裂怎么办

Answer 1

冈上肌肌腱撕裂可通过保守治疗、微创手术、康复训练及生活方式调整等方式处理。治疗方法主要取决于撕裂程度、年龄及功能需求，通常由轻度损伤、中度撕裂、重度撕裂及慢性退变等原因引起。

1、轻度损伤

肩袖劳损或部分撕裂时，建议休息制动、冰敷止痛，配合物理治疗如超声波、冲击波等，多数可自行愈合。

2、中度撕裂

全层小撕裂或活动时疼痛明显者，需口服布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等抗炎镇痛药，并暂停提重物及过顶运动。

3、重度撕裂

巨大撕裂或保守治疗无效时，可行关节镜下肩袖修补术或肌腱转位术，术后需佩戴肩关节外展支具保护。

4、慢性退变

老年退行性撕裂常伴肩峰下撞击，表现为夜间痛、抬臂无力，建议关节腔注射玻璃酸钠或富血小板血浆，配合爬墙、钟摆样运动等康复训练。

日常注意避免突然发力提拉重物，可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、牛奶，多吃西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬菜水果，疼痛期间减少肩关节外展及旋转动作，建议在骨科或运动医学科医生指导下制定个体化方案。