高血压性脑出血最常见的部位

Question

高血压性脑出血最常见的部位

Answer 1

高血压性脑出血最常见的部位是基底节区，其中又以壳核出血最为多见，约占全部高血压性脑出血的半数以上。该部位出血主要与豆纹动脉解剖特点及长期血压控制不佳有关。

1、基底节区

豆纹动脉从大脑中动脉垂直发出，管壁薄弱，在长期高血压冲击下易破裂出血，典型表现为对侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

2、丘脑

丘脑出血约占高血压性脑出血的10%至15%，多因丘脑穿通动脉破裂所致，常表现为对侧感觉障碍、眼球垂直凝视麻痹等。

3、脑叶

脑叶出血相对少见，多见于额叶、顶叶，常与脑淀粉样血管病合并存在，表现为头痛、癫痫发作及相应脑叶功能缺损。

4、脑干与小脑

脑桥出血约占10%，病情凶险，表现为交叉性瘫痪、针尖样瞳孔；小脑出血约占10%，表现为突发眩晕、呕吐、共济失调，出血量较大时需紧急手术减压。

高血压性脑出血患者急性期应绝对卧床休息，避免情绪激动和用力排便，规律服用降压药物控制血压，配合低盐低脂饮食及适度康复锻炼，有助于降低再出血风险。