什么是脑卒中桥接治疗

Question

什么是脑卒中桥接治疗

Answer 1

脑卒中桥接治疗是指在发病时间窗内，先通过静脉溶栓药物溶解血栓，随后立即进行血管内介入手术取栓的联合治疗方式，主要适用于急性大血管闭塞性脑梗死患者。主要包括静脉溶栓、动脉取栓、围术期管理、病因评估等环节。

1、静脉溶栓

在发病后规定时间窗内，通过静脉输注阿替普酶等溶栓药物，尽快开通闭塞血管，恢复脑部血流供应，是桥接治疗的首要步骤。

2、动脉取栓

静脉溶栓后若血管仍未开通，立即通过股动脉穿刺，使用支架取栓装置或抽吸导管，将大血管内的血栓直接取出，实现血管再通。

3、围术期管理

桥接治疗前后需密切监测患者血压、血糖、凝血功能及神经功能变化，预防脑出血转化、血管再闭塞等并发症，维持生命体征平稳。

4、病因评估

血管再通后需系统查找脑卒中病因，包括心源性栓塞、大动脉粥样硬化、小血管病变等，为后续二级预防用药及生活方式干预提供依据。

脑卒中桥接治疗具有严格的时间窗和适应证要求，患者家属一旦发现疑似卒中症状，应立即拨打急救电话，争取在最短时间内将患者送至具备溶栓取栓能力的卒中中心，日常注意控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，定期体检，有助于降低脑卒中发生风险。