牙龈肿痛引起脸部肿

Question

牙龈肿痛引起脸部肿

Answer 1

牙龈肿痛引起脸部肿胀通常提示感染已扩散至面部软组织，医学上称为间隙感染，需要及时就医处理。这种情况主要由根尖周炎、牙周脓肿、智齿冠周炎、颌骨骨髓炎等原因引起。

1、根尖周炎

牙齿深层龋坏未及时治疗，细菌感染牙根尖周围组织，炎症突破牙槽骨蔓延至面部，表现为患牙浮起感、咬合疼痛，面部对应区域肿胀发热，需进行根管治疗并配合抗感染药物。

2、牙周脓肿

严重牙周炎形成深牙周袋，脓液排出受阻后向软组织扩散，牙龈呈卵圆形隆起、触痛明显，牙齿松动加重，面部肿胀常位于患牙对应位置，建议行牙周冲洗引流，在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林、头孢类抗生素控制感染。

3、智齿冠周炎

智齿萌出不全导致牙冠周围软组织形成盲袋，食物残渣嵌塞引发感染，炎症沿下颌支扩散引起颌面部肿胀，张口受限、吞咽疼痛，冠周冲洗配合抗菌药物治疗，待炎症消退后评估拔除智齿。

4、颌骨骨髓炎

牙源性感染未得到有效控制，炎症侵入颌骨松质骨引发骨髓炎，表现为面部弥漫性肿胀、剧烈跳痛、发热乏力，严重时可有瘘管排脓，需住院静脉抗感染治疗，必要时行死骨刮除术。

面部肿胀期间应进食温凉流质饮食，避免患侧咀嚼，适当冷敷减轻肿胀，保持口腔清洁，尽快到口腔科就诊，避免自行挤压肿胀部位防止感染扩散加重。