恶露没干净又像来月经

Question

恶露没干净又像来月经

Answer 1

恶露没干净又像来月经，通常与子宫复旧不良、宫腔残留、感染或月经恢复等因素有关。恶露是产后子宫内膜脱落及修复过程中的排出物，一般在产后4-6周逐渐干净。若期间再次出现类似月经的出血，可能涉及生理性与病理性两大类原因，处理方式需根据具体情况而定，主要有以下几种可能。

1、子宫复旧

子宫恢复不佳时，恶露可反复或断续出现，常伴随腰酸、下腹坠胀感。建议适当下床活动、坚持母乳喂养，促进子宫收缩，多数可逐渐改善。

2、宫腔残留

胎盘或胎膜组织残留可导致恶露淋漓不尽，或突然增多似月经，常伴腹痛、异味。需就医行超声检查，必要时需行清宫术处理，并在医生指导下使用抗生素预防感染。

3、感染因素

产褥感染可引起恶露异常，表现为出血增多、颜色浑浊、有臭味，并可能伴有发热。此类情况需及时就医，通常需在医生指导下使用头孢类、甲硝唑、阿莫西林等抗生素抗感染治疗。

4、月经恢复

部分不哺乳或哺乳较少的产妇，产后数周至数月可恢复排卵并来月经，此时出血量、时间接近平时月经，无须特殊处理，注意观察即可。若出血量明显多于平时月经或伴大血块，应尽快就医排查异常。

产后恶露期间应注意休息、保持会阴清洁、勤换卫生巾、避免性生活和盆浴，适当增加富含铁和优质蛋白的食物如瘦肉、蛋类、动物肝脏，有助于身体恢复。若出血量突然增多、腹痛加重或伴发热，建议及时产科门诊就诊。