急性胰腺炎和胰腺癌是两种性质完全不同的疾病,前者是胰腺的急性炎症反应,后者是胰腺的恶性肿瘤,二者的区别主要有发病原因、临床表现、影像学特征、治疗方式等方面。
急性胰腺炎多由胆道疾病、高脂血症、过量饮酒等诱发,属于良性炎症病变;胰腺癌病因尚不明确,与遗传、吸烟、慢性胰腺炎等因素有关,属于恶性增殖性疾病。
急性胰腺炎起病急骤,表现为剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热等,症状进展迅速;胰腺癌早期症状隐匿,常表现为上腹隐痛、消瘦、黄疸等,发现时多已处于中晚期。
急性胰腺炎在CT上可见胰腺弥漫性肿大、周围渗出及坏死灶,边界模糊;胰腺癌多表现为胰腺局部低密度肿块,边界不清,可伴有胰管扩张及血管侵犯,增强扫描呈乏血供表现。
急性胰腺炎以内科综合治疗为主,包括禁食、补液、抑酸、抑制胰酶分泌及营养支持,重症患者需监护治疗;胰腺癌以手术切除为首选,辅以化疗、放疗及靶向治疗,晚期以姑息治疗为主。
日常应保持规律饮食、控制血脂、避免酗酒,出现持续腹痛或消瘦、黄疸等症状时及时就医,完善腹部CT及肿瘤标志物等检查以明确诊断。