肾功能检查主要依靠血液检查、尿液检查和影像学检查三大类方法,具体项目包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白、肾脏超声等。
血肌酐和尿素氮是评估肾小球滤过功能的核心指标,数值升高通常提示肾脏排泄能力下降,胱抑素C较肌酐更为敏感,能更早反映早期肾功能受损。
尿常规中的蛋白、隐血和白细胞可提示肾小球或肾小管病变,24小时尿蛋白定量能准确评估蛋白尿程度,尿微量白蛋白对糖尿病肾病早期筛查有重要价值。
肾脏超声可观察肾脏大小、皮质厚度、有无结石或囊肿,计算机断层扫描和磁共振成像能进一步明确肿瘤或血管病变,核素肾图可分别评估左右肾的独立功能。
根据血肌酐、年龄、性别和体重计算得出的估算肾小球滤过率是国际通用的肾功能分期依据,慢性肾脏病诊断和分期均以此为核心参考指标。
建议空腹抽血并留取晨起中段尿进行检测,检查前避免剧烈运动和大量高蛋白饮食,如有高血压、糖尿病或长期服药史应同时告知医生,便于综合解读结果。