真的有青春期高血压吗

Question

真的有青春期高血压吗

Answer 1

真的有青春期高血压，它指13至18岁青少年在静息状态下血压达到或超过同年龄、同性别、同身高百分位血压的第95百分位，主要有原发性高血压、继发性高血压、白大衣高血压、隐匿性高血压等类型。

1、原发性高血压

多与遗传、超重肥胖、高盐饮食、精神紧张及睡眠不足等生理性因素相关，通常无明显症状，部分孩子可伴头晕、头痛，治疗以改善生活方式为主，家长需帮助孩子控制体重并减少外卖和零食摄入。

2、继发性高血压

由肾脏疾病如肾小球肾炎、肾动脉狭窄，或内分泌疾病如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等病理性因素引起，常表现为头痛、视物模糊、多饮多尿等症状，治疗需针对原发病，可能涉及糖皮质激素或降压药物，家长应带孩子到儿科或肾内科进一步查明病因。

3、白大衣高血压

因孩子在医疗环境中紧张焦虑导致诊室测量血压升高，而家庭或动态血压监测正常，一般无须药物治疗，家长可在家中使用经校验的电子血压计定期测量并记录，帮助孩子放松心情，避免对就医产生恐惧。

4、隐匿性高血压

诊室血压正常但家庭或动态血压升高，容易漏诊且对心脑血管损害更大，可能伴晨起头痛、鼻出血等症状，确诊后治疗原则与原发性高血压类似，严重时可在医生指导下使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物。

青春期高血压多数通过调整饮食、增加运动、保证睡眠等生活干预可得到良好控制，建议家长每学期为孩子测量血压，若持续偏高或伴随明显不适，及时就医评估。