肾上腺皮质激素分泌不足

Question

肾上腺皮质激素分泌不足

Answer 1

肾上腺皮质激素分泌不足主要分为原发性与继发性两类，其表现与病因各有差异，常见类型有原发性慢性肾上腺皮质功能减退症、继发性肾上腺皮质功能减退症、急性肾上腺危象以及先天性肾上腺皮质增生症。

1、原发性减退

又称艾迪生病，多因自身免疫破坏肾上腺皮质所致，常伴皮肤色素沉着、乏力、低血压等表现，需激素替代治疗。

2、继发性减退

因下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素减少，表现为肤色苍白、低血糖倾向，治疗以补充生理剂量糖皮质激素为主。

3、急性危象

感染或停药可诱发恶心呕吐、休克高热，属于急症，须立即静脉补液并使用氢化可的松等药物抢救。

4、先天增生

因合成皮质醇的酶缺陷导致雄激素过多，女性可见外阴异常，需长期口服地塞米松或泼尼松调控激素水平。

日常应注意规律作息、避免劳累与感染，饮食上适当增加盐分摄入，并定期监测血压与电解质，配合医生随访调整药量。