痛风为什么不停换地方疼

Question

痛风为什么不停换地方疼

Answer 1

痛风不停换地方疼主要与尿酸盐结晶在不同关节沉积有关，疼痛部位常按足趾、足背、踝、膝、腕、肘等顺序游走，主要有尿酸波动、结晶脱落、炎症扩散、关节损伤4个原因。

1、尿酸波动

血尿酸水平急剧升高或降低时，关节液中的尿酸盐结晶稳定性被破坏，结晶析出或溶解过程中刺激滑膜，诱发不同关节交替出现红肿热痛，疼痛位置随结晶沉积部位转移。

2、结晶脱落

已形成的尿酸盐结晶可因活动、温度变化或局部酸碱度改变而脱落，脱落后随血液循环游走至其他关节，在新部位重新沉积并引发急性炎症反应，导致疼痛从一个关节转移至另一个关节。

3、炎症扩散

痛风急性发作时，关节内大量中性粒细胞浸润并释放炎性因子，这些炎性介质可经滑液或血液扩散至邻近关节，使多个关节先后出现炎症反应，表现为疼痛部位不断更换。

4、关节损伤

长期痛风患者关节软骨和滑膜已存在慢性损伤，尿酸盐结晶更易沉积于受损部位，各关节损伤程度不同，结晶沉积的时间与数量不一，导致不同关节在不同时间点先后发病。

痛风换地方疼时建议减少高嘌呤食物摄入，避免饮酒和剧烈运动，多饮水帮助尿酸排泄，并尽快到风湿免疫科就诊，遵医嘱进行规范降尿酸治疗。