怎样确诊类风湿

Question

怎样确诊类风湿

Answer 1

类风湿确诊需结合临床症状、血液检查和影像学结果综合判断，主要有体格检查、实验室检查、影像学检查、鉴别诊断四个方面。

1、体格检查

医生会检查双手腕关节是否肿胀压痛，晨僵持续时间是否超过30分钟，同时观察关节有无对称性受累表现。

2、实验室检查

抽血检测类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等自身抗体指标，同时查看血沉和C反应蛋白水平判断炎症活动程度。

3、影像学检查

双手X线片可发现关节周围软组织肿胀和骨质疏松，超声或磁共振能更早显示滑膜炎和骨侵蚀改变。

4、鉴别诊断

需排除骨关节炎、银屑病关节炎、痛风等疾病，结合关节分布特点及实验室指标进行区分，必要时请风湿免疫专科医生最终确认。

确诊后应尽早接受规范抗风湿治疗，日常注意关节保暖，适当进行手指屈伸功能锻炼，均衡饮食并定期复查随访。