肩周炎与肩袖损伤可通过疼痛范围、活动受限模式、压痛点位置及特殊检查来区分,二者主要区别在于肩周炎为全关节活动受限,肩袖损伤则为特定方向无力伴疼痛。
肩周炎疼痛多弥漫于整个肩部并放射至手臂;肩袖损伤疼痛集中于肩关节外侧三角肌区域,夜间加重明显。
肩周炎主动与被动活动均受限,各方向活动均受影响;肩袖损伤主动活动受限而被动活动基本正常,尤其外展上举无力。
肩周炎压痛点不固定且范围广泛;肩袖损伤压痛点明确位于肱骨大结节处或肩峰下间隙,按压时疼痛剧烈。
肩袖损伤患者完成落臂试验或疼痛弧试验时表现为阳性,肩周炎患者则无此特征性体征,影像学检查可最终明确诊断。
日常注意避免提举重物及过度外展手臂,可进行钟摆样运动等温和活动维持关节功能,症状持续时建议就医明确诊断。