输尿管结石的手术治疗

Question

输尿管结石的手术治疗

Answer 1

输尿管结石的手术治疗主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。手术方式的选择需结合结石的大小、位置、硬度及患者自身情况综合决定。

1、输尿管镜碎石术

适用于中下段结石，通过尿道进入输尿管直视下碎石，创伤小、恢复快，是多数患者的首选方案。

2、经皮肾镜碎石取石术

适合体积较大或位于上段输尿管的结石，通过腰部建立微小通道碎石，清石率高，对肾盂输尿管连接部结石效果确切。

3、腹腔镜输尿管切开取石术

多用于结石坚硬或输尿管迂曲镜体难以通过的情况，在腹腔镜下切开输尿管直接取石，对周围组织损伤较小。

4、开放手术

目前较少使用，仅在内镜设备受限或合并需要同期处理的其他病变时考虑，创伤相对较大，术后恢复时间较长。

术后建议适当增加饮水，每日饮水量保持在2000毫升左右，避免久坐憋尿，适度活动帮助排石，同时定期复查泌尿系统超声，观察结石排净情况及有无积水改善。