儿童及婴幼儿分泌性中耳炎的治疗方法主要有观察等待、药物治疗、鼓膜穿刺或置管、腺样体切除术等。治疗需根据患儿年龄、病因及病程进展个体化选择。
多数急性分泌性中耳炎有自愈倾向,建议家长先观察3个月,定期复查听力及鼓室压图,注意避免感冒和耳部进水。
常用药物包括黏液促排剂如欧龙马、抗生素如阿莫西林、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松。建议家长严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或停药。
若积液持续超过3个月或伴听力下降,可行鼓膜穿刺抽液,反复发作时可考虑鼓膜通气管置入,改善中耳通气引流。
因腺样体肥大压迫咽鼓管所致者,经药物及保守治疗无效后,可考虑腺样体切除,必要时同期行鼓膜置管。
家长需注意日常护理,加强营养,减少上呼吸道感染,避免平躺喂奶,定期复查听力,发现异常及时就医。