放射性肠炎的症状主要有腹泻、便血、里急后重、腹痛等,一般出现在盆腔或腹部放疗期间或结束后,按病情进展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。
常在放疗开始后数日至数周出现,表现为腹泻、恶心、呕吐,大便次数增多但量少,偶有黏液便,症状较轻时多可自行缓解。
放疗结束后数月出现持续腹泻、里急后重、肛门坠胀感,伴腹痛和便血,部分患者出现排便不尽感,需要频繁如厕,影响正常生活。
放疗结束后数月至数年出现肠腔狭窄、溃疡、瘘管形成,表现为肠梗阻、剧烈腹痛、大量便血或排出组织碎片,严重时出现肠穿孔、腹膜炎,属于急重症。
部分患者同时出现乏力、体重下降、发热、贫血等全身消耗症状,慢性失血可导致缺铁性贫血,营养不良进一步加重病情,降低生活质量。
放疗期间及结束后应注意观察排便习惯变化,调整饮食结构,选择低渣易消化食物,增加饮水量,适当进行温和运动,定期复查肠镜及相关指标,及时与主管医生沟通病情变化,避免延误诊治。