子宫腺肌症并肌瘤是指子宫腺肌症与子宫肌瘤同时存在的妇科疾病,两者均为雌激素依赖性病变,可导致月经异常、痛经及不孕,治疗方式主要有药物治疗、保守手术、子宫动脉栓塞术及全子宫切除术等。
子宫腺肌症是子宫内膜侵入子宫肌层,肌瘤是平滑肌增生形成良性肿瘤,两者常并存且相互影响。
典型症状为进行性加重的痛经、经量增多、经期延长,部分患者出现贫血、腰酸及不孕,症状程度与病灶范围相关。
妇科超声是首选检查,磁共振成像可准确评估病灶浸润深度,血清CA125轻度升高辅助诊断,必要时宫腔镜或腹腔镜明确。
症状轻微者可观察随访,有生育需求者行病灶切除术,无生育要求且症状重者考虑子宫动脉栓塞或全子宫切除,药物包括促性腺激素释放激素激动剂、地诺孕素及米非司酮。
日常注意规律作息、适度运动、避免寒凉饮食,定期妇科复查,出现剧烈腹痛或经量骤增时及时就医。