慢性肾炎脚有点肿

Question

慢性肾炎脚有点肿

Answer 1

慢性肾炎脚肿主要与肾小球滤过功能下降、水钠潴留、低蛋白血症、继发高血压等因素有关，通常表现为晨起眼睑浮肿、午后脚踝肿胀、按压凹陷不易恢复等症状，治疗需在肾内科医生指导下进行。

1、水钠潴留

肾小球滤过率降低导致钠水排出减少，体内水分积聚于组织间隙引起脚肿，伴随尿量减少、体重增加，治疗以限制钠盐摄入、遵医嘱使用利尿剂为主。

2、低蛋白血症

大量蛋白尿使血浆白蛋白下降，血浆胶体渗透压降低，水分渗入组织间隙形成水肿，同时伴有泡沫尿、乏力，治疗包括优质低蛋白饮食及遵医嘱使用ACEI类药物减少尿蛋白。

3、肾性高血压

肾素-血管紧张素系统激活导致血压升高，增加毛细血管静水压促进水肿形成，常伴头晕、头痛，治疗需规律服用降压药物如氨氯地平、氯沙坦，并监测血压变化。

4、继发心功能不全

长期高血压及水负荷过重可诱发心功能下降，静脉回流受阻加重下肢水肿，伴随活动后心悸、气短，治疗需控制液体入量并在医生指导下使用β受体阻滞剂等药物。

日常注意低盐饮食每日食盐少于5克，抬高下肢休息，避免久站久坐，监测体重与尿量变化，定期复查尿常规和肾功能，出现水肿加重或呼吸困难及时就医。