高血压眼底病变按严重程度可分为四级,主要依据视网膜血管改变、渗出、出血及视乳头水肿等情况进行分级。
视网膜小动脉出现轻度狭窄或硬化,管壁反光增强,动静脉比例异常,通常无自觉症状,眼底检查可发现。
动脉狭窄加重,出现动静脉交叉压迫征,管壁反光呈铜丝样或银丝样改变,患者可能偶有视物模糊。
在二级基础上出现视网膜棉絮状渗出、火焰状出血及硬性渗出,视力明显下降,需及时控制血压并就医。
三级改变合并视乳头水肿,提示恶性高血压,视力严重受损,须立即急诊处理,否则可能造成不可逆损害。
高血压患者应定期监测血压并接受眼底检查,日常注意低盐饮食、规律作息、适度运动,避免情绪激动,戒烟限酒,以延缓眼底病变进展。