反流性食管炎症状及治疗

Question

反流性食管炎症状及治疗

Answer 1

反流性食管炎主要表现为烧心、反酸、胸痛及吞咽不适，治疗以抑酸、促动力及黏膜保护为主，主要有药物治疗、生活调整、内镜干预、手术治疗等方法。

1、典型症状

烧心和反酸最为常见，多在餐后或平卧时加重，部分患者伴胸骨后灼痛或食物反流感。

2、伴随表现

慢性咳嗽、声音嘶哑或咽部异物感，少数人有吞咽疼痛或吞咽困难，提示食管黏膜受损。

3、药物方案

常用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，配合莫沙必利促进胃排空，铝碳酸镁可中和反流物，需遵医嘱选用。

4、生活调整

少食多餐，避免高脂、甜食、咖啡和酒精，睡前3小时不进食，抬高床头减少夜间反流。

5、进阶治疗

药物效果欠佳或合并食管狭窄时，可考虑内镜下射频消融或抗反流黏膜切除术，严重者行腹腔镜胃底折叠术。

日常注意控制体重，避免腰带过紧和弯腰用力，保持情绪平稳，定期复查胃镜评估食管黏膜恢复情况。