肾病性水肿的发病机制

Question

肾病性水肿的发病机制

Answer 1

肾病性水肿的发病机制主要有肾小球滤过率下降、肾小管重吸收增多、血浆胶体渗透压降低、醛固酮与抗利尿激素分泌增加。

1、滤过下降

肾小球滤过率显著降低，水钠排泄减少，体内水钠潴留，是肾病性水肿的起始环节，常见于急性肾小球肾炎等疾病。

2、重吸收增加

肾小管对钠水重吸收功能相对增强，进一步加重水钠潴留，与肾内血流动力学改变及管球失衡有关，促进水肿形成。

3、渗透压降低

大量蛋白尿导致血浆白蛋白丢失，血浆胶体渗透压下降，血管内水分向组织间隙转移，引发组织水肿，多见于肾病综合征。

4、激素分泌增多

有效循环血量减少激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，抗利尿激素分泌增加，肾脏排水排钠减少，加剧水肿进展。

日常注意限制钠盐摄入，监测体重与尿量变化，适度抬高下肢减轻水肿，遵医嘱定期复查肾功能和尿常规，配合医生制定个体化治疗方案。