下门牙里面牙龈长了一个鼓包

Question

下门牙里面牙龈长了一个鼓包

Answer 1

下门牙里面牙龈长鼓包，常见原因有根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤和颌骨囊肿等。建议尽早到口腔科检查，明确病因后针对性处理。

1、根尖周炎

多由深龋或牙髓炎发展而来，细菌感染通过根尖孔扩散至牙根周围组织，形成炎性肉芽组织或脓肿。表现为牙龈鼓包反复发作，咬合时疼痛明显，患牙可有浮起感。治疗以根管治疗为主，清除感染源后鼓包多可消退，必要时需行根尖切除术。

2、牙周脓肿

牙周袋内感染引流不畅时，脓液积聚形成脓肿，表现为牙龈局限性隆起，红肿热痛明显，触痛显著，可伴有牙周袋溢脓和牙齿松动。治疗需行牙周袋冲洗引流，配合牙周基础治疗如洁治和刮治，严重者需行牙周手术。

3、牙龈瘤

属于良性增生性病变，与局部慢性炎症刺激和内分泌变化有关。表现为牙龈乳头处局限性肿块，质地较韧，色红或暗紫，触碰易出血，生长缓慢。治疗以手术切除为主，切除范围需包括基底周围部分正常组织，术后注意口腔卫生预防复发。

4、颌骨囊肿

常见为根尖囊肿，是根尖周炎慢性刺激下上皮增生形成的囊性病变。早期多无症状，囊肿增大后表现为牙龈或颌骨膨隆，扪压有乒乓球样感。治疗需行根管治疗或囊肿摘除术，病变较大者需同时处理受累牙齿。

日常注意保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁鼓包周围区域，避免辛辣刺激食物，定期进行口腔检查。若鼓包持续不消退或伴随疼痛、发热等情况，应及时就医明确诊断。