牙疼白天不怎么疼晚上疼的厉害

Question

牙疼白天不怎么疼晚上疼的厉害

Answer 1

牙疼白天轻夜间重通常与体位变化、夜间神经敏感度升高及牙髓腔压力增加有关，常见原因有急性牙髓炎、深龋、牙隐裂、智齿冠周炎等。

1、急性牙髓炎

夜间平卧时头部血流量增加，牙髓腔内压力骤升，疼痛加剧。表现为自发性阵痛、冷热刺激痛，需就医进行根管治疗。

2、深龋

龋洞接近牙髓腔，夜间咀嚼刺激减少但牙髓仍受炎症影响，产生夜间钝痛。需清除腐质后充填或嵌体修复。

3、牙隐裂

牙齿存在细微裂纹，白天咀嚼时咬合压力分散，夜间咬合放松后裂纹处牙本质暴露，引发尖锐疼痛。建议牙冠修复保护患牙。

4、智齿冠周炎

智齿周围牙龈肿胀，夜间唾液分泌减少，细菌繁殖加快，炎症刺激神经导致疼痛加重。需局部冲洗上药，必要时择期拔除智齿。

牙疼夜间加重时建议避免过热过冷饮食，可用温盐水漱口，疼痛明显时及时就诊口腔科，明确病因后接受根管治疗或填充修复等针对性处理。