胃十二指肠溃疡大出血是消化性溃疡侵蚀血管导致的上消化道急性出血,主要表现为呕血、黑便及周围循环衰竭。其病情凶险,处理方式主要有内科药物治疗、内镜止血治疗、介入栓塞治疗、外科手术治疗。
适用于出血量不大、血流动力学稳定的患者,使用抑制胃酸分泌药物及生长抑素类药物,同时积极补充血容量。
是首选的止血方法,通过胃镜直视下对出血灶进行药物喷洒、电凝或金属夹夹闭,止血效果确切。
对内镜止血失败或不宜手术的高龄患者,通过血管造影明确出血动脉并予以栓塞,创伤较小。
适用于内镜及介入治疗无效、出血迅猛或合并穿孔的患者,常用术式包括胃大部切除术和溃疡旷置加缝扎止血术。
日常应规律饮食,避免饮酒及服用非甾体抗炎药,一旦出现呕血或黑便需立即就医,切勿拖延。