右侧输尿管结石伴右肾积水

Question

右侧输尿管结石伴右肾积水

Answer 1

右侧输尿管结石伴右肾积水属于泌尿外科急症，需尽快就医处理。治疗方式主要有保守排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石取石术。

1、保守排石

适用于直径较小的结石，可通过增加饮水量、适度运动促进结石自行排出，同时使用α受体阻滞剂类药物帮助扩张输尿管，需在医生指导下进行。

2、体外碎石

利用冲击波聚焦击碎结石，适用于输尿管上段及中段的中小型结石，创伤小恢复快，但结石过大或硬度较高时效果可能不理想。

3、输尿管镜碎石

经尿道置入细镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石，对中下段结石处理效果确切，可同期处理输尿管狭窄等合并问题。

4、经皮肾镜取石

适用于体积较大或嵌顿时间较长的结石，通过腰部建立微小通道直接进入肾内碎石取石，处理肾积水病因更为彻底，属于微创手术。

确诊后应尽早解除梗阻以保护肾功能，日常注意每日饮水保证尿量充足，减少高草酸高嘌呤食物摄入，适度进行跳跃类运动，定期复查泌尿系统超声评估积水消退情况。