输尿管脱垂是指输尿管末端向膀胱内膨出的一种先天性疾病,主要分为单纯型与异位型两种,临床上以排尿困难、反复泌尿系感染为主要表现。
多与胚胎期输尿管芽发育异常有关,导致末端黏膜下层结构薄弱,在尿液压力下向膀胱腔内疝出,形成囊肿样改变。
轻度可无症状,进展期出现排尿中断、腰腹部胀痛,合并感染时可见血尿、尿频尿急,女性患者可能表现为尿道口肿物脱出。
超声检查可显示膀胱内囊性回声,静脉尿路造影可见蛇头样征象,膀胱镜检查能直接观察脱垂形态与开口位置,必要时行尿动力学评估。
无症状或轻微者可定期随访观察,反复感染或梗阻明显者建议经尿道内镜下切开或电灼术,严重异位型需行输尿管膀胱再植手术。
确诊后应避免憋尿与剧烈运动,注意会阴卫生,多饮水促进排尿通畅,定期复查泌尿系统超声,若出现突发腰痛或发热需及时就诊。