风湿性关节炎晚期主要表现为关节畸形、功能丧失及多系统损害,症状主要有晨僵、关节肿胀变形、活动受限、心脏受累等。
晚期可见关节明显肿胀、骨质破坏,出现天鹅颈样或纽扣花样畸形,掌指关节尺侧偏斜,导致握力下降、日常生活自理能力严重受损。
晨起后关节僵硬持续数小时以上,活动后缓解不明显,僵硬程度与病情活动性密切相关,晚期患者可整日感觉关节僵硬沉重。
类风湿结节常见于肘部、骶尾部等受压部位,可伴血管炎、肺部间质病变、周围神经病变,表现为皮肤溃疡、干咳气短、肢体麻木刺痛。
出现长期低热、乏力、食欲减退、体重下降,部分患者并发干燥综合征,表现为口干眼干,严重者可累及心脏瓣膜和心包。
晚期患者应注意适度进行关节功能锻炼,配合物理治疗延缓畸形进展,饮食上保证优质蛋白和钙质摄入,定期随访风湿免疫科调整治疗方案。