新生儿尿路感染

Question

新生儿尿路感染

Answer 1

新生儿尿路感染主要由细菌入侵引发，常见致病菌为大肠埃希菌，处理方式包括抗感染治疗、支持护理及病因排查。

1、上行感染

细菌经尿道上行至膀胱及肾脏，是新生儿尿路感染最常见途径，多与尿布更换不及时或会阴部清洁不当有关，需就医进行抗感染治疗并加强局部护理。

2、血行感染

新生儿免疫功能不完善，败血症等全身感染可经血液扩散至泌尿系统，常伴发热或体温不升、精神萎靡等症状，需住院明确感染源并给予静脉抗感染治疗。

3、泌尿系统结构异常

先天发育问题如膀胱输尿管反流、肾盂输尿管连接部梗阻等，使尿液引流不畅而继发感染，通常表现为反复发热或尿检异常，需通过影像学检查确诊后制定治疗方案。

4、医源性操作相关感染

留置导尿管或反复导尿等操作可能将细菌带入泌尿道，患儿多表现为尿液浑浊或排尿异常，须严格无菌操作并及时拔除导管，同时选用敏感抗菌药物规范治疗。

日常护理中家长需勤换尿布、保持会阴部清洁干燥，并确保患儿充分喂养以增加尿量冲刷细菌，发现异常及时就医复查。