急性化脓性胆管炎是什么病

Question

急性化脓性胆管炎是什么病

Answer 1

急性化脓性胆管炎是胆道系统急性感染引发的危重急症，主要特征是胆管梗阻与化脓性炎症并存。其危害主要体现为全身性感染、器官功能受损等，处理方式主要有急诊胆道引流、抗感染治疗、器官支持治疗、病因解除治疗。

1、急诊胆道引流

尽早解除胆道梗阻并引流脓性胆汁，是控制病情恶化的核心措施，常用内镜下鼻胆管引流或经皮肝穿刺胆道引流。

2、抗感染治疗

需使用覆盖革兰阴性菌及厌氧菌的广谱抗菌药物，待细菌培养及药敏结果回报后再调整为针对性用药，规范用药可降低败血症风险。

3、器官支持治疗

部分患者会出现感染性休克或多器官功能障碍，需在重症监护下进行液体复苏、血管活性药物支持及呼吸循环监测。

4、病因解除治疗

待急性感染控制后，需针对胆管结石、胆管狭窄或肿瘤等原发病灶进行手术或介入治疗，常见术式包括内镜下括约肌切开取石术和胆肠吻合术。

日常需保持低脂清淡饮食，避免暴饮暴食，规律作息并适度运动，既往有胆道病史者应定期复查腹部超声，出现腹痛、寒战高热或黄疸时立即就医。