脑膜刺激征检查的方法

Question

脑膜刺激征检查的方法

Answer 1

脑膜刺激征检查主要有颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征、坐位低头试验等方法，每种检查方式侧重点不同，临床常组合进行以评估脑膜受刺激程度。

1、颈项强直

患者仰卧，检查者托其枕部使颈部前屈，若存在抵抗感且下颌不能触及胸骨，即为阳性，提示脑膜受刺激。

2、克尼格征

患者仰卧，屈髋屈膝各90度，检查者被动伸直其膝关节，若出现阻力并伴疼痛或抵抗，则为阳性，反映神经根受牵拉。

3、布鲁津斯基征

患者仰卧，检查者被动前屈其颈部，若出现双侧髋膝关节不自主屈曲，即为阳性，提示脑膜刺激征存在。

4、坐位低头试验

患者取坐位，双下肢伸直，检查者使患者头部被动前屈，若下颌不能触及前胸且出现颈部抵抗或下肢屈曲，即为阳性表现。

日常护理中注意保持环境安静、避免强光刺激，帮助患者取舒适卧位以减轻颈部肌肉紧张，观察有无发热或意识改变并及时告知医生。