糖尿病肾病的分期有哪些

Question

糖尿病肾病的分期有哪些

Answer 1

糖尿病肾病通常分为五期，按肾小球滤过率下降和尿蛋白水平由轻到重排列，主要有Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、Ⅴ期。

1、Ⅰ期

肾小球高滤过期，肾脏体积增大，滤过率升高，尿蛋白阴性，血压正常，此期经严格控糖可逆转。

2、Ⅱ期

间歇性微量白蛋白尿期，运动或应激时出现微量蛋白尿，休息后消失，肾小球开始出现结构损伤，需强化血糖血压管理。

3、Ⅲ期

持续性微量白蛋白尿期，尿白蛋白排泄率持续升高，血压轻度上升，属于早期肾病，积极干预可延缓进展。

4、Ⅳ期

临床蛋白尿期，尿蛋白明显增多，可出现水肿、高血压，肾小球滤过率逐渐下降，需综合控制蛋白尿与血压。

5、Ⅴ期

终末期肾衰竭期，肾小球滤过率显著降低，血肌酐升高，出现尿毒症症状，需考虑肾脏替代治疗。

日常注意低盐低脂优质蛋白饮食，规律监测血糖血压，遵医嘱用药，定期复查尿蛋白与肾功能，避免使用肾毒性药物。