艾滋病简称AIDS,全称为获得性免疫缺陷综合征,由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起。该病主要攻击人体免疫系统,导致CD4⁺T淋巴细胞进行性减少,最终引发各种机会性感染和肿瘤。我国法定传染病报告制度中列为乙类传染病,需通过正规医疗机构检测确诊。
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属,可分为HIV-1和HIV-2两种型别。病毒外膜含有gp120和gp41糖蛋白,能特异性识别并感染CD4⁺T淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞。病毒在体外抵抗力较弱,对热敏感,56℃加热30分钟即可灭活。
主要传播途径包括性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。性接触传播是最常见方式,包括同性及异性性行为;血液传播常见于共用注射器吸毒、输入被污染血液制品等;母婴传播可发生在妊娠、分娩及哺乳过程中。
感染后经历急性感染期、无症状期和艾滋病期三个阶段。急性期多在感染后2-4周出现发热、咽痛等类似感冒症状;无症状期可持续6-8年,此期无明显症状但病毒持续复制;进入艾滋病期后CD4⁺T淋巴细胞计数降至每立方毫米200个以下,出现肺孢子菌肺炎等机会性感染。
诊断依靠HIV抗体筛查试验和确证试验,核酸检测可缩短窗口期至感染后1-2周。治疗采用高效抗逆转录病毒治疗,常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等,需遵医嘱规范服药。尽早启动治疗可有效抑制病毒复制,重建免疫功能,降低传播风险。
日常注意安全性行为并使用安全套,避免共用针具,孕产妇应接受HIV检测和预防性治疗。确诊后遵医嘱规范抗病毒治疗,保持良好营养状态和规律作息,定期随访检测CD4⁺T淋巴细胞计数和病毒载量,多数患者可长期带毒生存且不影响正常生活质量。