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突然的心绞痛怎么回事
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突然的心绞痛怎么回事
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  • 折剑青 副主任医师 西安交通大学第一附属医院

    心绞痛突然发作可能由冠状动脉痉挛、情绪激动、剧烈运动、心肌缺血等原因引起,可通过休息、舌下含服药物、吸氧、就医治疗等方式缓解。

    1、情绪激动

    情绪波动如愤怒、紧张时交感神经兴奋,心率加快、血压升高,心肌耗氧量骤增,诱发心绞痛。治疗上建议立即停止活动,保持情绪平稳,在医生指导下使用硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫䓬等药物缓解症状。

    2、剧烈运动

    突然进行高强度运动使心脏负荷急剧增加,冠状动脉供血相对不足,引发胸痛。此时须马上休息,停止一切体力活动,配合深呼吸放松,必要时遵医嘱服用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物,症状不缓解需尽快就医。

    3、冠状动脉粥样硬化

    可能与高血压、高血脂等因素有关,通常表现为活动后胸骨后压榨性疼痛、向左肩放射等症状。治疗包括遵医嘱服用他汀类药物、抗血小板药物,必要时行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉搭桥术。

    4、冠状动脉痉挛

    可能与吸烟、寒冷刺激等因素有关,通常表现为静息状态下突发剧烈胸痛、伴出汗、恶心等症状。治疗上建议戒烟保暖,遵医嘱使用钙通道阻滞剂如维拉帕米、地尔硫䓬,反复发作需行冠状动脉造影检查。

    日常注意低盐低脂饮食,保持大便通畅,避免过饱餐和寒冷刺激,规律作息,随身携带急救药物,定期复查心电图和心脏超声。

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