脂肪肝肝炎是肝细胞内脂肪堆积超过肝重5%并伴有炎症损伤的疾病,属于代谢相关脂肪性肝病的进展阶段。病情发展主要有单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化四个层次。
肝细胞仅出现脂肪空泡变性,无炎症坏死,多数患者无明显不适,常在体检时发现,此阶段通过饮食调整和运动可完全逆转。
脂肪堆积基础上合并肝细胞气球样变和炎症浸润,患者可能出现乏力、右上腹隐痛、转氨酶升高,需药物干预控制炎症进展。
反复炎症修复导致胶原纤维沉积,肝脏逐渐变硬,此时乏力腹胀加重,需抗纤维化治疗并严格戒酒、控制体重。
广泛纤维化伴假小叶形成,出现腹水、黄疸、食管静脉曲张等失代偿表现,需综合保肝、抗病毒及并发症管理。
日常饮食应减少高脂高糖食物,增加蔬菜水果和优质蛋白摄入,每周进行中等强度有氧运动,定期复查肝功能和肝脏弹性检测。