快速性心律失常

Question

快速性心律失常

Answer 1

快速性心律失常可能由生理性因素、心脏疾病、全身性疾病、药物及电解质紊乱等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、导管消融及植入式器械等方式治疗。

1、生理性因素

剧烈运动、情绪激动、大量饮用咖啡或浓茶等可诱发心跳加速，通常表现为心慌、胸闷。建议立即休息、平稳呼吸，多数可自行缓解，无须特殊用药。

2、心脏疾病

冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等器质性心脏病是常见病因，常伴随胸痛、气短、头晕等症状。治疗需针对原发病，常用药物有美托洛尔、胺碘酮、普罗帕酮，严重者可行射频消融术或植入型心律转复除颤器。

3、全身性疾病

甲状腺功能亢进、贫血、发热、低血糖等全身状态异常可导致心率增快，多伴有怕热多汗、乏力、面色苍白等表现。治疗以纠正原发疾病为主，如抗甲状腺药物甲巯咪唑、补铁剂硫酸亚铁，心率过快时可辅以β受体阻滞剂控制心室率。

4、药物及电解质紊乱

某些感冒药、平喘药及利尿剂使用不当，或低钾、低镁血症均可引发快速性心律失常，症状包括心悸、乏力、肌肉抽搐。建议停用可疑药物并就医化验电解质，缺钾时口服氯化钾缓释片，缺镁时补充门冬氨酸钾镁，同时监测心电图变化。

日常保持规律作息，避免熬夜与过量烟酒，适度进行有氧运动如快走、太极拳，饮食上减少辛辣刺激食物，多食新鲜蔬菜水果，有助于减少发作频率。